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总结和探讨胰肾联合移植(SPK)手术的手术适应证、术式选择、免疫抑制方案制定及并发症防治的经验。回顾分析2002年至2018年145例SPK的临床资料,按不同阶段分为A组(2002—2010年)15例、B组(2011—2014年)46例及C组(2015—2018年)84例,比较三组受者及移植物存活、手术方式、免疫抑制剂方案、并发症发生情况,分析移植物功能丧失的危险因素。
过去30年来,美国已完成胰腺移植超过31 000例,美国以外其他国家和地区胰腺移植累积例数也已超过15 000例。自1982年完成首例胰腺移植以来,截至2016年底,我国共完成400余例胰腺移植。近年来,随着新型强效免疫抑制剂的临床应用及移植术式的日趋成熟,我国胰腺移植再度兴起,2017年和2018年连续两年胰腺移植例数均超过100例,我国新一轮胰腺移植快速发展时期来临。现阶段,胰腺移植主要是以大...
通过探讨NLR家族Pyrin域蛋白3(NLRP3)在小鼠肝脏缺血再灌注损伤(HIRI)肝组织中的表达,来初步判断NLRP3在HIRI过程中的作用。方法 纯系C57BL/6雄性小鼠共42只,7~8周龄,体重为20~25 g,建立C57BL/6小鼠HIRI模型,采用完全随机化分组的方法将小鼠分为空白对照组,假手术组,2 h、6 h、12 h、24 h HIRI组及NLRP3抑制剂组(CY-09组),...
呼出气分析作为肺部疾病的诊断和监测手段,由于其无创、快捷简便的优点已经受到广泛关注。近年来已将呼出气一氧化氮与呼出气一氧化碳作为诊断肺部炎症、氧化应激、缺血再灌注损伤的标志物,目前已经广泛地应用于临床。本文就二者在肺癌与肺移植手术中的临床应用进行综述。
肾移植已发展为终末期肾病的最佳治疗手段,但由于排斥反应以及外科手术操作引起的并发症,严重者甚至可以导致移植肾功能丧失,若可以减少甚至避免术后一系列的并发症,将大幅改善受者的生存质量。近年来,超声造影作为一项可以定量监测移植肾微循环灌注的新技术开始得到关注。本文综述了目前超声造影监测移植肾术后并发症的相关研究及其最新进展。
肾移植是目前改善终末期肾病最有效的方式,随着外科技术及医疗水平的提高,肾移植开展的数量逐渐增多,而肾移植后并发症尤其是血管及输尿管并发症仍严重影响受者预后。介入治疗技术作为一种安全、微创、有效的方法,正逐渐应用于肾移植术后并发症的诊疗中。本文综述了目前介入技术应用于肾移植术后血管并发症的相关研究及进展。
过客淋巴细胞综合征(PLS)在实体器官移植中发生较少,仅有散在病例报道。ABO双向错配小儿亲体肝移植后发生PLS目前尚无报道。本例发现除与其他个例报道中临床及实验室指征相符外,还发现C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)对早期发现PLS有意义。本例采用静脉注射免疫球蛋白联合O型洗涤辐照红细胞治疗PLS取得良好效果,不同于既往报道。
动脉狭窄和栓塞是肝移植术后动脉最常见并发症,引起胆管缺血坏死,继而引起胆道并发症、移植肝脓肿、败血症等一系列问题,一旦发生将严重影响移植物和受者存活。经皮腔内血管成形术(PTA)联合球囊扩张、支架植入、脾动脉栓塞等技术,可以有效处理肝移植术后动脉狭窄和栓塞,具有及时、安全、快速、成本低等优点。移植术后动脉夹层引起肝动脉狭窄比较少见,本文报道一例经皮腔内血管成形术联合支架置入成功治疗肝移植术后肝动脉...
探讨诱导型一氧化氮合酶抑制剂1 400W减轻人肝内胆管上皮细胞缺血再灌注损伤的作用及其机制。对数生长期的人肝内胆管上皮细胞(HIBEC)以合适的密度接种于培养板中,将细胞分为3组:对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和缺血再灌注+1 400W组(I/R+1 400W组)。C组正常培养,I/R组和I/R+1 400W组细胞置于三气培养箱中12h模拟缺血,然后再正常培养6h模拟再灌注;I/R+1 ...
观察髓系肉瘤异体移植后地西他滨及达沙替尼维持治疗的效果。1例29岁髓系肉瘤合并急性髓系白血病患者,c-kit基因突变阳性,染色体核型分析:t(8;21)。诱导治疗缓解后行同胞全相合异基因造血干细胞移植,预处理方案为地西他滨+FLAG+改良的Bu/Cy方案,采用环孢素A+吗替麦考酚酯+短程氨甲蝶呤预防移植物抗宿主病,回输供者细胞数:17.59×106/kg的CD34+,11.73×108/kg的MN...
分析及讨论供肾移植前穿刺病检结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。回顾性分析我院2016年7月至2018年4月间240个供肾移植前穿刺病理检查及受者住院期间临床资料,根据2016年供肾Banff评分对供肾进行病理学评估。分析病理结果与移植术后短期肾功能恢复情况的关系。
评估咪唑立宾(MZR)在亲属活体肾移植术后初始免疫抑制治疗中的有效性和安全性。选取本中心2015年10月至2017年10月首次亲属活体肾移植受者22例,给予抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)或巴利昔单抗诱导,咪唑立宾(3~4 mg·kg-1·d-1)联合他克莫司和糖皮质激素三联免疫抑制方案,观察受者术后1年受者/移植肾存活率、急性排斥反应(AR)及不良反应(包括BK病毒/CMV病毒感染、高尿酸血症等)...
用高通量二代测序(nextgenerationsequencing,NGS)分析儿童肝移植供肝标本的长链非编码RNA(lncRNAs)及mRNA的表达情况,寻找差异表达的lncRNA以及药物代谢基因mRNA,为儿童肝移植免疫抑制剂个体化指导提供依据。收集2016年10月至2017年12月亲属活体肝移植的供肝组织标本10例,根据术后药物代谢情况分为快代谢和慢代谢两组(各5例),进行mRNA和lncR...
探讨剪切波弹性成像及超声分级在脑死亡器官捐献供肝质量评估中的应用价值。回顾性分析我院2017年3月至2018年5月脑死亡器官捐献供肝39例的影像学资料,肝移植术前对供肝行剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及二维超声分级及肝功能等实验室检查,根据肝移植受者术后早期肝功能恢复情况对应供肝分为早期肝功能恢复延迟(early allograft dysfunction...
评价电子成像(CT)和三维重建(3DR)技术在肝泡型包虫病(AE)行离体肝切除联合自体肝移植(ELRA)术前诊断重要血管被病灶侵犯的程度、形态和功能中的作用以及对血管手术的指导价值。回顾性收集2017年1月至2019年1月在我中心因终末期肝AE接受ELRA手术,并且术前影像、术中摄影、术后病理等资料完整的患者资料40例,术前行CT和3DR诊断肝静脉血流出道系统(HVs)、下腔静脉(IVC)、肝门静...

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